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Amnésia dissociativa e informação autobiográfica

Amnésia dissociativa e informação autobiográfica

Imagine que um amigo sofreu um terrível acidente de carro. Vamos vê-lo no hospital e percebemos que ele está bastante desorientado. Observamos que ele não consegue se lembrar do que aconteceu com ele no acidente. Ele afirma que tem uma lacuna mental que o impede de acessar essas informações. Quando os dias passam, pouco a pouco, ele está recuperando certos dados, mas não todos. O que está acontecendo com o nosso amigo? Provavelmente, ele sofre de amnésia dissociativa localizada e seletiva..

Ao longo do artigo, serão abordados os critérios de diagnóstico da amnésia dissociativa, bem como os tipos que existem. Também serão apresentados os fatores de suporte ao diagnóstico, fatores de risco, consequências funcionais, comorbidade e tratamento. Para isso, será seguida a atualização mais recente do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM, 2014). Vamos começar!

Conteúdo

  • 1 Critérios de diagnóstico de amnésia dissociativa
  • 2 Características e tipos de amnésia dissociativa
  • 3 Características associadas que suportam o diagnóstico
  • 4 fatores de risco
  • 5 Consequências funcionais da amnésia dissociativa
  • 6 Comorbidade
  • 7 Tratamento da amnésia dissociativa

Critérios de diagnóstico de amnésia dissociativa

  1. Presença de incapacidade de lembrar informações autobiográficas importantes. Em geral, Geralmente é de natureza traumática ou estressante, que é incompatível com o esquecimento comum. Esse tipo de amnésia, na maioria dos casos, consiste em amnésia localizada ou seletiva de um evento ou eventos específicos. Também pode consistir em amnésia generalizada de identidade e história de vida.
  2. Os sintomas da amnésia dissociativa causar desconforto clinicamente significativo ou deterioração social, trabalhista ou outras áreas importantes de operação.
  3. Alterações não podem ser atribuídas aos efeitos fisiológicos de uma substância ou de outra condição médica ou neurológica (por exemplo, amnésia geral transitória, epilepsia parcial complexa, etc.).
  4. A alteração não é melhor explicada por um distúrbio de ansiedade dissociativo, um distúrbio de estresse pós-traumático, um distúrbio de estresse agudo, um distúrbio de sintomas somáticos ou um distúrbio neurocognitivo maior ou leve.

Deve-se especificar se a amnésia dissociativa se apresenta com vazamento dissociativo, que consiste em aparentemente vagar com um propósito desorientado ou vagar associado à amnésia de identidade ou a outras informações autobiográficas importantes.

Características e tipos de amnésia dissociativa

No ponto 1, observa-se que há uma incapacidade de lembrar informações autobiográficas importantes. Neste ponto, é importante notar que se trata de informações que devem ser armazenadas com sucesso na memória e que normalmente devem ser lembradas sem problemas. Esse tipo de amnésia difere das amnésias permanentes por não apresentar danos neurobiológicos que impedem o armazenamento ou a recuperação da memória.

Amnésia localizada e seletiva

A amnésia localizada consiste na incapacidade de lembrar eventos durante um período específico e curto de tempo.. Representa a forma mais frequente de amnésia dissociativa. Com relação ao amnésia seletiva, a pessoa pode se lembrar de alguns eventos - mas não todos - por um período específico. Ou seja, você pode se lembrar de lembrar alguns detalhes de um evento traumático, mas não todos. Há casos em que a amnésia localizada e seletiva ocorre em conjunto.

Amnésia generalizada

Amnésia generalizada consiste na perda total de memória que cobre toda a vida da pessoa. É um tipo muito raro de amnésia. Eles podem até esquecer sua identidade. Eles também podem deixar de lembrar fatos sobre o mundo e o acesso a habilidades bem aprendidas pode ser bastante reduzido. Esse tipo de amnésia geralmente tem um início agudo na forma de perplexidade, desorientação, deambulação etc.

Qual população é mais suscetível a esse tipo de amnésia? Veteranos de guerra, vítimas de agressão sexual e aqueles que experimentam conflitos e / ou estresse emocional extremo. Uma grande parte desses pacientes não tem conhecimento do seu problema.

Amnésia sistemática e contínua

O amnésia sistematizada é caracterizado porque o indivíduo perde a memória em uma área específica de informaçãoPor exemplo, todas as memórias relacionadas ao seu trabalho. No amnésia contínua, a pessoa esquece todos os novos eventos que ocorrem de um evento específico até o presente.

Recursos associados que suportam o diagnóstico

Uma característica apresentada por indivíduos com amnésia dissociativa é a incapacidade crônica de manter relacionamentos sociais bem-sucedidos. Alguns antecedentes que indivíduos com esse tipo de amnésia podem apresentar são mutilação, tentativas de suicídio e comportamentos de alto risco. Sintomas depressivos são frequentes, assim como sintomas neurológicos funcionais, como despersonalização. ou sintomas auto-hipnóticos.

Fatores de risco

Fatores ambientais Entre esses tipos de fatores, podemos encontrar conflitos de guerra, abuso infantil, desastres naturais, internação em campos de concentração, genocídios etc. A amnésia dissociativa aumenta a probabilidade de ocorrência quando ocorre um grande número de experiências adversas na infância (especialmente abuso físico ou sexual); ou violência interpessoal ocorre; ou quando há um aumento na frequência, gravidade e violência de um trauma específico.

Genético e fisiológico. Os estudos existentes sobre dissociação sugerem que existem fatores genéticos e ambientais significativos em amostras clínicas e não clínicas. No entanto, estudos genéticos sobre amnésia dissociativa ainda não foram realizados.

Consequências funcionais da amnésia dissociativa

Tanto na amnésia dissociativa localizada, seletiva quanto sistematizada, a deterioração varia de limitada a grave. Aqueles que sofrem de amnésia dissociativa generalizada crônica geralmente sofrem de declínio funcional bastante acentuado no seu dia a dia. Embora eles reaprendam algumas habilidades perdidas e vários aspectos de sua história de vida, a memória autobiográfica permanece muito pequena. Em muitos casos, eles tendem a se tornar deficientes em nível profissional e interpessoal.

Comorbidade

Quando indivíduos com amnésia dissociativa geralmente começam a apresentar sintomas, uma variedade de alterações afetivas pode ocorrer como: disforia, tristeza, raiva, vergonha, culpa, conflitos e distúrbios psicológicos, ideação suicida e homicida, impulsos e atos. Tudo isso os leva a ter sintomas que se encaixam nos critérios diagnósticos da transtorno depressivo persistente (distimia), transtorno depressivo maior, outros transtornos depressivos especificados ou não especificados, distúrbio de ajuste com humor deprimido ou distúrbio de ajuste com alteração mista de emoções.

Muitos daqueles que sofrem de amnésia dissociativa, pode desenvolver um transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) em algum momento de sua vida. Acima de tudo, eles podem experimentá-lo quando o fundo traumático de sua amnésia retorna à luz da consciência.

Tratamento de amnésia dissociativa

O tratamento da amnésia dissociativa pode ser de dois tipos: psicológico e farmacológico. Por exemplo, em termos de recuperação de memória, é recomendado um ambiente que forneça segurança e suporte ao assunto. Se essa medida não for suficiente para a recuperação gradual da memória, pode ser recomendada a hipnose ou um estado semi-hipnótico induzido por medicamentos como benzodiazepínicos.

É muito importante que, na recuperação da memória, o terapeuta ou o médico evitem criar falsas memórias. Depois que o paciente começa a recuperar a memória e a se lembrar de eventos traumáticos, O psicólogo pode ajudar a gerenciar problemas relacionados às memórias desses tipos de eventos.

Bibliografia

Associação Americana de Psiquiatria. (2014). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. Madri: Editorial Médico Pan-Americano.

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