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Síndrome de Heller

Síndrome de Heller

Conteúdo

  • 1 O que é a 'síndrome de Heller'?
  • 2 Como a síndrome de Heller começa a se manifestar?
  • 3 Cenário clínico da 'síndrome de Heller' ou 'distúrbio desintegrativo da infância'
  • 4 'Síndrome de Heller': diagnóstico e tratamento
  • 5 Níveis de gravidade na 'síndrome de Heller'

O que é a 'síndrome de Heller'?

Ele "Síndrome de Heller" ou distúrbio desintegrativo infantil, é um distúrbio que se manifesta pela "desintegração" de múltiplas habilidades e inteligências que a criança havia adquirido anteriormente, ocorre após os primeiros 2 anos de vida e sempre antes dos 10 anos de idade, após uma período de aparente normalidade em seu desenvolvimento.

A "síndrome de Heller" deve seu nome a Theodore Heller, pesquisador e educador que estudou e descreveu a condição em 1908. No entanto, o distúrbio foi reconhecido até alguns anos atrás, também é chamado psicose desintegrativa. Não é comum entre a população e a referência de estudos epidemiológicos, fala de ser mais frequente entre meninos do que entre meninas.

Como você começa a manifestar a síndrome de Heller?

"Ele não se comunicou, não escutou ... parecia que ele estava em outro mundo"... Estas são algumas das declarações feitas pelos pais desses pacientes. "Transtorno desintegrativo da infância" é expresso quando a criança tem acentuado 'regressão 'em seu comportamento, é comum que a criança sofra alterações de humor, seja irritável, agitada e birra, possa ter comportamentos hostis e até se machucar. Ele também sofre um perda clinicamente significativo em habilidades adquiridas anteriormente pelo menos em duas das seguintes áreas:

  • Linguagem expressiva ou receptiva
  • Deterioração de habilidades sociais ou comportamentos adaptativos

Também pode ser afetado em outras áreas importantes do funcionamento habitual, como:

  • Controle do intestino ou bexiga
  • Atividades de lazer (caça)
  • Habilidades motoras

Também apresenta anormalidades em duas das seguintes áreas:

  1. Alteração qualitativa do interação social:
  • Incapacidade de desenvolver relacionamentos com colegas
  • Ausência de reciprocidade emocional ou social
  • Alteração de comportamentos não verbais
  1. Alterações qualitativas do comunicação:
  • Incapacidade de iniciar ou manter uma conversa
  • Atraso ou ausência da linguagem falada
  • Linguagem repetitiva e estereotipada
  • Ausência de jogo realista variado
  1. Padrões comportamentais, interesses e atividades restritivos, repetitivos e estereotipados, incluem:
  • Maneirismos
  • Estereótipos motores, como os simples: frases idiossincráticas, ecolalia, alinhamento de brinquedos ou mudança de local de certos objetos.

Para os pais, geralmente é um grande desafio; no entanto, por mais difícil que seja, recomenda-se transcender rapidamente o estágio de negação e passar à ação e intervençãobem Diante dos sintomas óbvios de um problema no desenvolvimento das crianças, é essencial um cuidado oportuno e adequado.

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Situação clínica da "síndrome de Heller" ou "distúrbio desintegrativo da infância"

No DSM-IV-TR (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais), foram incluídos na seção de transtornos do desenvolvimento generalizados (TGD): transtorno autista, transtorno de Rett, transtorno de Asperger, TGD não especificado e precisamente em desordem desintegrativa infantil. No DSM-V, entende-se distúrbio do espectro autista (TEA), nos distúrbios do desenvolvimento neurológico, uma vez que o quadro clínico da 'síndrome de Heller' esteja totalmente estabelecido, ele se assemelha ao autismo.

A 'síndrome de Heller' pode estar associada a outro distúrbio do desenvolvimento neurológico, cognitivo ou comportamental. Vale ressaltar que deve ser muito bem distinguida de outras condições para melhor manejo e intervenção terapêutica. No DSM-V, observe-se que:

“Para pacientes com um diagnóstico bem estabelecido de acordo com o DSM-IV de transtorno autista, doença de Asperger ou transtorno do desenvolvimento generalizado (TGD) não especificado de outra forma, o diagnóstico de Transtorno do Espectro do Autismo será aplicado. Pacientes com deficiências notáveis ​​de comunicação social, mas cujos sintomas não atendem aos critérios para desordem do espectro autista, devem ser avaliados para diagnosticar desordem de comunicação social (pragmática). ”

Ele distúrbio de comunicação social geralmente não mostra padrões restritivos e repetitivos em seus comportamentos, interesses ou atividades. Como se pode distinguir em relação a distúrbios no espectro autista (TEA).

'Síndrome de Heller': diagnóstico e tratamento

Uma diferença importante no estabelecimento do diagnóstico de 'síndrome de Heller' é frequentemente a idade em que os sintomas começam a se manifestar, no distúrbio desintegrativo da infância, Os sintomas sindrômicos ocorrem com mais frequência entre 3 e 4 anos de idade., podendo começar a partir de 2 anos e até antes de 10 anos após o nascimento da criança.

Atualmente, no DSM-V, o transtorno do espectro autista (TEA) inclui uma ampla gama de fenótipos, considerando que as características fundamentais do autismo são:

  1. Desenvolvimento de interação e comunicação social visivelmente anormais ou deficientes.
  2. Repertório muito restrito de atividades e interesses.

Para determinar a comorbidade com o espectro autista e deficiência intelectual: A capacidade de comunicação social deve estar abaixo do esperado para o seu nível geral de desenvolvimento. O estabelecimento do diagnóstico de 'síndrome de Heller' deve permanecer nas mãos de um psiquiatra, neurologista ou psicólogo com experiência no campo: “no caso de qualquer distúrbio neurológico, a atenção precoce é essencial para a saúde da criança”.

O tratamento da "síndrome de Heller" deve ser baseado em uma abordagem multidisciplinar, que inclui neurologista, psiquiatra, psicólogo, também pode se beneficiar da reabilitação e algumas terapias complementares, para a melhora de alguns sintomas. Recomenda-se que a família inicie um tratamento psicoterapêutico, a terapia comportamental tenha mostrado bons resultados no acompanhamento desses casos e Você pode levar estratégias de enfrentamento a situações que ocorrem na vida diária.

Níveis de gravidade na 'síndrome de Heller'

Os casos mais graves podem atingir mutismo e demência, então era inicialmente conhecido como demência infantil. O nível de gravidade da condição deve ser especificado com base em:

  1. Deterioração da comunicação social
  2. Padrões de comportamento repetitivo e restrito

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Referências bibliográficas

Associação Americana de Psiquiatria (2014). Guia de referência dos critérios de diagnóstico do DSM-5. Washington D. C; Londres, Inglaterra: American Psychiatric Publishing.

Cruz-Hernández, Manuel et al. (2007). Tratado de Pediatria. Volume II. Barcelona, ​​Espanha: Oceano.