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TOC TOC! O que é transtorno obsessivo-compulsivo?

TOC TOC! O que é transtorno obsessivo-compulsivo?

To mais, Ele sai de casa e precisa retornar e verificar várias vezes se deixou as chaves de gás fechadas para evitar causar um acidente.

Olivia, lava as mãos 3 ou 4 vezes, toda vez que chega da rua porque supõe que pode contaminar ou contaminar sua família.

CPara fazer isso, ele precisa contar os passos de sua casa até seu escritório e pensa que, se ele não contar mil duzentos e cinquenta e um passos, algo ruim pode acontecer com ele e seus pais.

TAdeo, inspecione sua casa antes de sair e chegar a ela. Nada pode estar fora de seu controle. Pressupõe que, se você encontrar algo desalinhado, sujo ou fora do lugar, pode ser materialmente o fim do mundo.

ONo mar, ele é uma pessoa muito sociável, mas muitas vezes é atormentado ao pensar que quer dar um golpe em seus interlocutores enquanto eles estão conversando. São simplesmente pensamentos que vêm e controlam sua mente e isso faz você se sentir culpado e irritante. Ele sabe que nunca faria mal a alguém, mas isso o faz se sentir muito desconfortável.

CArolina é uma mulher muito religiosa, mas muitas vezes se restringe quando está na igreja, porque gostaria de gritar obscenidades e blasfêmia. Do mesmo modo, ele é atormentado pelo fato de ter pensamentos sexuais que considera imorais e proibidos.

O que todos esses personagens têm em comum? Eles têm sintomas do que em psicologia é conhecido como: Trastejar Obásico Conipulsivo (TOC).

Conteúdo

  • 1 Antecedentes
  • 2 O que são obsessões e compulsões?
  • 3 Diferentes abordagens na explicação do Transtorno Obsessivo-Compulsivo
  • 4 Comorbidade psiquiátrica
  • 5 Abordagem psicológica
  • 6 Critérios de diagnóstico, de acordo com o manual: DSM V
  • 7 Tratamento

Antecedentes

A ansiedade - medo crônico que mantém na ausência de uma ameaça direta - é um correlato psicológico habitual do estresse. A ansiedade é adaptativa se motivar comportamentos eficazes de enfrentamento; No entanto, quando se torna tão grave que atrapalha o funcionamento normal, é conhecido como transtorno de ansiedade. Os cinco principais transtornos de ansiedade são: Transtorno de Ansiedade Generalizada, Transtornos de Ansiedade Fóbica, Transtornos de Pânico, Transtorno de Estresse Pós-Traumático e Transtorno Obsessivo-Compulsivo (Pinel, 2007, p. 512).

Era uma vez considerado um distúrbio raro, hoje é conhecido por afetar entre 2% e 3% da população. As principais características são obsessões recorrentes (persistência de pensamentos, imagens ou impulsos intrusivos que causam ansiedade que os pacientes reconhecem como sensoriais) e compulsões (comportamentos repetitivos ou rituais que são realizados em resposta a obsessões, em um esforço para neutralizar a ansiedade, como excessivo: checar, lavar, contar ou tocar, entre outros) (Cullari, 1998).

Definição

Ele Trastejar Obásico Conipulsivo, é um transtorno de ansiedade, caracterizado por obsessões e compulsões recorrentes que eles consomem muito tempo ou causar desconforto ou deterioração significativa (Halgin & Krauss, 2004, p. 603).

Para o dicionário da APA (2010), o transtorno obsessivo-compulsivo o define como: um transtorno de ansiedade caracterizado por obsessões, compulsões recorrentes ou ambas que consomem tempo (mais de uma hora por dia), eles geram angústia significativa ou inferem no funcionamento do indivíduo. Obsessões e compulsões são reconhecidas como excessivas ou irracionais (APA, 2010, p. 548).

Como você pode ver, as duas definições compartilham dois sintomas significativos obsessões e compulsões, além do tempo que explode no cérebro daqueles que sofrem com eles. Esses elementos podem ocorrer em pessoas inteligentes e cultas, mas também em indivíduos doentes.

O que são obsessões e compulsões?

  • Obsessão, é um pensamento persistente, idéia, imagem ou impulso que é experimentado como irritante e inadequado e que gera uma ansiedade, angústia ou desconforto acentuados. Entre as obsessões mais comuns, pensamos persistentemente em A contaminação, a necessidade de ter as coisas em uma certa ordem (simetria) ou sequência, dúvidas persistentes, impulsos agressivos ou horríveis e imagens sexuais. As obsessões são diferenciadas das preocupações excessivas por incidentes cotidianos nos quais não estão relacionadas a problemas reais. A resposta a uma obsessão geralmente é um esforço para ignorar ou suprimir o pensamento ou impulsionar ou neutralizá-lo por compulsão (APA, 2010). Assim, obsessões atos intrusivos, involuntários, absurdos, parasitários e recorrentes que geram ansiedade e ansiedade.
    • Diferentes tipos de obsessões podem ser distinguidos:
      • Agressivo (medo de prejudicar a si mesmo ou a outros, medo de dizer obscenidades, medo de causar um grande desastre local ou mundial),
      • Por contaminação (incômodo com resíduos pegajosos, preocupação com a contaminação ou contaminação de terceiros devido a resíduos ou secreções corporais ou sujeira de várias categorias),
      • Sexual, (pensamentos proibitivos, perversos, ofensivos e agressivos, sem denotar realmente a intenção de realizá-los),
      • Acumuladores, (elas podem estar relacionadas ao acúmulo de dinheiro ou coisas sem importância, como objetos descartados por outras pessoas no lixo ou na rua, mas que, para o acumulador, podem ter um significado de lhes dar uso produtivo posteriormente)
      • Religiosos, (relacionado ao bem e ao mal, blasfêmia, pecado ou sacrilégio),
      • Relacionado à necessidade de simetria ou precisão (a calculadora simétrica ou espúria, precisa ordenar vários objetos da casa ou, sempre que possível, para não causar confusão no mundo exterior),
      • Relacionado à limpeza, (lave as mãos ou o corpo de maneira excessiva e ritualizada),
      • Verificação relacionada, (verifique o fechamento de portas, maçanetas de fogão, desligando a luz ou qualquer outro dispositivo ou dispositivo),
      • Outros estão relacionados à necessidade de: toque, toque, conte, esfregue, leia ou escreva e muito mais).
    • Compulsão, tipo de comportamento (por exemplo, lavagem ou revisão das mãos) ou um ato mental (por exemplo, diga ore) em que o indivíduo está envolvido para reduzir a ansiedade ou angústia. Geralmente, o indivíduo se sente motivado ou forçado a executar a compulsão para reduzir a ansiedade associada a um OBSESSÃO ou para evitar um evento ou situação temida. As compulsões também podem assumir a forma de atos rígidos ou estereotipados com base em regras idiossincráticas que não têm uma base racional (por exemplo, ter que executar uma tarefa de uma certa maneira. As compulsões não proporcionam prazer ou gratificação e são desproporcionais ou irrelevantes para a situação temida de que devem neutralizar (APA, 2010). Assim, compulsões como: contar, orar, checar, ordenar, limpar, lembrar coisas sem sentido, desenhar letras com a língua no paladar, cruzar-se, não pisar no chão, repetir sentenças, acumular, ter pensamentos religiosos ou sexuais inadequados, são ativados para neutralizar, reduzir ou reduzir os distúrbios criados pelas obsessões.

Dessa maneira, podemos distinguir diferentes tipos de obsessivas compulsivas em que as obsessões são acompanhadas de compulsões apenas para neutralizar a obsessão ou, pelo menos, reduzir internamente:

OBSESSÕESCOMPULSÕES
ComputadoresOrientado para obter simetria, organização, reorganização por tamanho, forma e cor.
Limpadores / LavadorasEles procurarão não manchar, não armazenar, espanar, usar luvas, ter tudo com uma limpeza hospitalar.
VerificadoresEles verificarão os aparelhos, dispositivos ou bloqueios em sua casa ou trabalho.
Perfeccionistas / AutocríticosNada vai ficar bem, mas eles fazem isso sozinhos e, como o nome indica, são seus principais críticos e, principalmente, os mais destrutivos de si mesmos. Analisar, analisar e analisar e ficar paralisado, não realizando suas atividades.
RepetidoresEles repetirão frases de todos os tipos (ecolalia), simples ou complexas, positivas ou negativas.
ContadoresComo o nome indica, amantes de figuras e contando coisas produtivas e improdutivas.
RitualizadoresEles não serão capazes de realizar suas atividades rotineiras, se não forem mediados por uma série de rituais simples ou complexos, que podem ser agravados e se tornarem cada vez mais sofisticados, paralisantes e incapacitantes.
Sexual / ReligiãoEles terão pensamentos proibitivos, blasfemos e pecaminosos.
Coletores ou acumuladoresEles podem coletar todos os tipos de itens geralmente inutilizáveis.

Diferentes abordagens na explicação do Transtorno Obsessivo-Compulsivo

Existem diferentes abordagens para explicar o TOC, e todos eles obedecem a abordagens diferentes ou que apresentam um certo grau de desorganização em seus sistemas, mas que se encontram na presença do distúrbio. Portanto, apresento diferentes formas de explicação para ter uma abordagem de criticidade auto-organizada (diferentes sistemas desorganizados que se reúnem em um único evento, neste caso a pessoa que sofre do distúrbio), a saber:

A neurociência cognitiva do TOC

Alterações no córtex pré-frontal produzem uma ampla gama de sintomas. O lobo frontal está amplamente conectado ao resto do cérebro, portanto, os danos ao resto do cérebro alteram o córtex pré-frontal e vice-versa. Isso produz síndromes pré-frontais e é bastante comum entre os distúrbios: neurológico, psiquiátrico e neurodesenvolvimento.

Portanto, disfunções conhecidas como "síndromes frontais" nem sempre implicam uma lesão direta no lobo frontal. Pelo contrário, eles podem ser produzidos pelo efeito remoto de lesões em regiões distantes. Alterações morfológicas ou bioquímicas, que conectam o lobo frontal a outras estruturas, como os gânglios da base ou o tronco encefálico. Muitos dos sintomas associados a diferentes síndromes frontais também são observados em distúrbios psiquiátricos, como: transtorno do déficit de atenção e hiperatividade, esquizofrenia e depressão grave (Redolar, 2015, p. 735). É também o caso do Transtorno Obsessivo-Compulsivo que apresenta tanta rigidez e constância mental em seus pensamentos e ações.

Abordagem genética biológica

Alguns autores (Jonnal, 2000; Pato, 2001) consideram um distúrbio genético, que reflete anormalidades nos gânglios da base, áreas subcorticais do cérebro envolvidas no controle dos movimentos motores. Nesses casos, podem estar envolvidos sistemas envolvendo glutamato, dopamina, serotonina e acetilcolina, afetando o funcionamento do córtex pré-frontal. Eles também têm altos níveis de atividade nos centros cerebrais de controle motor dos gânglios da base e dos lobos frontais. Essas estruturas cerebrais têm hiperatividade como se estivessem fazendo horas extras o tempo todo.

Níveis anormais de serotonina também estão associados a um amplo espectro de distúrbios, como, além do TOC: somatização, hipocôndria, distúrbios alimentares, jogos de azar, transtorno de personalidade limítrofe e distúrbios que incluem impulsos incontroláveis, como arrancar o cabelos (tricotilomania), arranhões no rosto ou distúrbio de compras compulsivo.

Comorbidade psiquiátrica

Devido à semelhança de alguns comportamentos, como o impulso descontrolado de gritar obscenidades em locais inapropriados, também foi associado à presença da Síndrome de Tourette.

A síndrome de Gilles de la Tourette (síndrome de Tourette ou ST) é um distúrbio neurológico que se manifesta primeiro na infância ou adolescência, antes dos 18 anos. A síndrome de Tourette é caracterizada por muitos tiques motores e fônicos que duram mais de um ano. Geralmente, os primeiros sintomas são movimentos involuntários (tiques) da face, braços, membros ou tronco. Esses tiques são frequentes, repetitivos e rápidos. O primeiro sintoma mais comum é um tique facial (piscada, contração do nariz, caretas). Outros tiques do pescoço, tronco e membros podem ser adicionados. Além disso, existem tiques vocais. Esses tiques vocais (vocalizações) geralmente ocorrem junto com os movimentos. As vocalizações podem incluir grunhidos, pigarro, gritos e latidos. Eles também podem ser expressos como coprolalia (o uso involuntário de palavras obscenas ou palavras e frases inadequadas no contexto social) ou copropraxia (gestos obscenos) (Tourette Association of America, 2019).

Abordagem psicológica

Eles vão depender da abordagem psicológica de onde eles vêm.

  • Abordagem comportamental, considera o comportamento atual como um produto de características particulares do comportamento anterior (estímulo-organismo-resposta). Alega-se que os sintomas do TOC são estabelecidos a partir de um processo de condicionamento, no qual seus comportamentos estão associados ao alívio momentâneo da ansiedade.
  • A abordagem comportamental cognitiva, ele os associa a padrões de pensamento relacionados a distorções cognitivas da realidade, que contribuem para o desenvolvimento e manutenção dos sintomas. Eles são estabelecidos através de distorções cognitivas (Obsessão: idéias de contaminação) e a ansiedade é aliviada com outras distorções cognitivas (Compulsão: lavar as mãos repetidamente).
  • A abordagem cognitiva não possui um paradigma único. As estruturas são analisadas (áreas cerebrais específicas), processos (todas as trocas e processamento de informações no nível molecular; ou seja, todos os mensageiros químicos e atividade elétrica no nível do cérebro e do corpo) e produtos (o próprio comportamento). Apenas um exemplo da análise de memória é mencionado por razões de espaço, onde diferentes tipos de memórias de curto e longo prazo estão associados a comportamentos, pensamentos e emoções e para neutralizar esses pensamentos obsessivos, outras memórias comportamentais, icônicas, semânticas ou seqüenciais são apresentadas. compulsões para neutralizar o primeiro.

Critérios de diagnóstico, de acordo com o manual: DSM V

Os critérios de diagnóstico são apresentados abaixo, em forma de resumo:

As obsessões são definidas de acordo com os dois aspectos a seguir:

  • Pensamentos, impulsos ou imagens mentais que se repetem constantemente. Esses pensamentos, impulsos ou imagens mentais são indesejados e causam muita ansiedade ou estresse.
  • A pessoa que tem esses pensamentos, impulsos ou imagens mentais tenta ignorá-los ou fazê-los desaparecer.

As compulsões são definidas de acordo com os dois aspectos a seguir:

  • Comportamentos (por exemplo, lavando as mãos, colocando as coisas em uma ordem específica ou verificando algo repetidamente, como quando você verifica constantemente se uma porta está fechada) ou pensamentos (por exemplo, orar, contar números ou repetir palavras silenciosamente) que se repetem repetidamente ou de acordo com certas regras que devem ser seguidas rigorosamente para que a obsessão desapareça.
  • A pessoa sente que o objetivo desses comportamentos ou pensamentos é prevenir ou reduzir o sofrimento ou evitar uma situação ou evento temido. No entanto, esses comportamentos ou pensamentos não têm relação com a realidade ou são claramente exagerados.

Além disso, as seguintes condições devem ser atendidas:

  • Obsessões ou compulsões consomem muito tempo (mais de uma hora por dia), causam sofrimento intenso ou interferem significativamente nas atividades diárias da pessoa.
  • Os sintomas não se devem ao uso de medicamentos ou outras drogas ou outra condição.
  • Se a pessoa sofre de outro distúrbio ao mesmo tempo, obsessões ou compulsões não podem estar relacionadas apenas aos sintomas do distúrbio adicional. Por exemplo, para receber o diagnóstico de TOC, uma pessoa que sofre de um distúrbio alimentar também deve ter obsessões ou compulsões não relacionadas sozinho com comida

Tratamento

Geralmente é usado um modelo combinado que integra:…

  • Psicoterapia comportamental cognitiva, que consiste em neutralizar os afetos e emoções dos pacientes com novas associações que os libertam de seus estados de ansiedade.
  • A tecnologia de campo eletromagnético pulsado de baixa frequência, que equilibra as cargas elétricas do corpo no nível celular e permite um processo de auto-equilíbrio, relaxamento e autocura no nível molecular.
  • O uso de antidepressivos, ansiolíticos, antidepressivos e alguns medicamentos inibidores da recaptação de serotonina.

Bibliografia

Associação Americana de Psiquiatria Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais, quinta edição: DSM-5. Washington, DC: 2013.

Dicionário Conciso de Psicologia da APA (2010), México: Manual Editorial Moderno.

Cullari S. (1998) Fundamentos de Psicologia Clínica, Estados Unidos da América, Editado por Salvatore Cullari.

Halgin R. & Krauss S. (2004) Psicologia da anormalidade, México, Editorial McGraw Hill.

Jonnal A.H., Gardner C.O. Presscott C. A. & Kendler, K.S. (2000) Sintomas obsessivos e compulsivos em uma amostra da população geral de mulheres gêmeas. American Journal of Medical Genetics, 96, 791-796.

Pinel J. (2007) Biopsicologia, Madri Espanha, Editorial Pearson.

Redolar D. (2015) Neurociência Cognitiva, Madri, Editorial Panamericana Médica.

Pato M. T., Schindler K. M. e Pato C. N. (2001) A genética do transtorno obsessivo-compulsivo, Current Psychiatry Reports, 3, 163-168.

Tourette Association of America (2019) O que é a síndrome de Tourette? acessado em 7 de setembro de 2019, online: //tourette.org/about-tourette/overview/espanol/medicos/que-es-el-sindrome-de-tourette/

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