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Coréia de Huntington ou a dança de San Vito

Coréia de Huntington ou a dança de San Vito

Em 1872, o Dr. George Huntington (Estados Unidos, 1850-1916) descreveu pela primeira vez esta estranha doença. Mãe e filha tiveram movimentos involuntários e anormais, deterioração mental contínua e tendências suicidas. Dr. Huntington batizou esta doença como "coreia hereditária". Coréia é um termo do grego e seu significado é equivalente à dança. É um conceito usado para expressar os movimentos dos pacientes. Atualmente, é uma doença conhecida como dança de Huntington na Coréia ou San Vito.

Aparentemente, os afetados por esta doença iniciaram um caminho de peregrinação até a capela de São Vito, em Ulm, cidade alemã localizada às margens do Danúbio. Nomes como "coreia crônica progressiva" também foram usados ​​para esclarecer e enfatizar que é uma doença degenerativa.

Conteúdo

  • 1 O que é a Coréia de Huntington?
  • 2 Etiologia
  • 3 Tratamento
  • 4 Suporte psicológico

O que é a Coréia de Huntington?

Trata-se de uma doença neurodegenerativa cuja principal característica é a perda do funcionamento normal das conexões neurais do cérebro. Essa falha leva, pouco a pouco, a pessoa a apresentar uma série de distúrbios físicos característicos. Entre eles estão os dificuldades no controle de marcha e movimento. A perda do controle do movimento causa problemas no dia a dia do paciente, impedindo autonomia satisfatória. Eles também podem ter dificuldade em engolir.

Como observado por Arnedo, Bembimre e Triviño (2012), "Os pacientes começam com tiques, principalmente em momentos de maior agitação, e aumentam progressivamente os movimentos coreicos, que acabam se estendendo até a cabeça, pescoço e extremidades". Os autores destacam que também existem sintomas frequentes como rigidez, lentidão ou incapacidade de iniciar movimentos voluntariamente.

No entanto, não apenas distúrbios motores, mas também distúrbios cognitivos aparecem. Os pacientes afetados pela Coréia de Huntington têm dificuldade em aprender coisas novas. Ao mesmo tempo, eles também É difícil planejar e geralmente manifestar uma série de distúrbios psicológicos e psiquiátricos. É uma doença genética e herdada.

Etiologia

Pesquisas diferentes sugerem que a Coréia de Huntington se deve à atrofia dos gânglios da base. Especificamente, para o degeneração de neurônios com dendritos espinhosos do estriado (Arnedo, Bembibre e Triviño, 2012).

Uma das funções do gânglios da base É a regulação entre o córtex frontal e as estruturas circundantes responsáveis ​​pelo início e pelo final dos movimentos voluntários e involuntários. Deste modo, quando o estriado é atrofiado, há um aumento nos movimentos involuntários.

Tratamento

Até o momento, não existe tratamento que acabe com a Coréia de Huntington. No entanto, isso não impede os pacientes de intervir em diferentes níveis para tentar melhorar sua qualidade de vida. As intervenções são realizadas nos níveis motor, cognitivo, emocional e comportamental.

Frank e Jankovic (2010), destacam o tratamento farmacológico desta doença. Esses autores afirmam que tratamento com tetrabenazina e neurolépticos típicos ou atípicos diminui movimentos involuntários e retarda a degeneração motora.

Antidepressivos como fluoxetina Também pode ser prescrito para melhorar os sintomas depressivos que esses pacientes podem apresentar, além de agressividade e irritabilidade.

Suporte psicológico

A equipe Espinoza-Suárez (2016) expõe o importância do apoio psicológico em pacientes com a Coréia de Huntington. Existem vários conceitos a serem considerados: ansiedade, depressão, apatia, controle de impulsos e irritabilidade.

  • Ansiedade Devido à ansiedade que esta doença pode causar no paciente, É aconselhável estabelecer rotinas previsíveis e, assim, facilitar a vida. É conveniente tentar minimizar as dificuldades e preocupações do paciente para evitar estados de ansiedade que podem exacerbar ainda mais os sintomas.
  • Depressão A depressão pode estar associada a esta doença, portanto a intervenção do psicólogo será essencial para manter o bom humor do paciente. Se necessário, também seria avaliada uma intervenção conjunta de psicólogo e psiquiatra.
  • Apatia. Muitas vezes, o paciente perde motivação e interesse nas atividades do dia-a-dia. Além de ter um impacto no seu humor, você também pode influenciar seu ambiente, gerando desmotivação. É importante envolver a família e os amigos mais próximos na terapia e conscientizá-los das repercussões psicológicas da doença. Nesse sentido, será importante organizar um cronograma com diferentes atividades a serem realizadas. Dessa forma, você tentará ser animado através de diferentes tarefas e exercícios.
  • Controle de impulso Nesse caso, o paciente se afastaria de possíveis estímulos nocivos como objetos perigosos. O abuso de substâncias como álcool ou tabaco também seria evitado. Além disso, estabeleça controle sobre suas despesas financeiras.
  • Irritabilidade É importante mostrar uma atitude calma em relação aos pacientes com a Coreia de Huntington. Se você gritar, pediremos que você pare de gritar; Se você estiver irritado, ficaremos calmos. Você receberá rotinas para tentar evitar estímulos imprevistos que podem desencadear comportamentos explosivos.

Bibliografia

  • Arnedo, M., Bembibre, J. e Triviño, M. (2012). Neuropsicologia Através de casos clínicos. Madri: Editorial Médico Pan-Americano.
  • Espinoza-Suárez, N., Palacios-García, J. e Morante-Osores, M. (2016). Cuidados paliativos na doença de Huntington: perspectivas da atenção primária à saúde.Revista Neuropsiquiatria, 79 (4).
  • Frank, S. e Jancovic, J. (2004). Avanços no manejo farmacológico da doença de Huntington. Drogas, 70, 561-571.