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Acatisia: a necessidade imperativa de movimento

Acatisia: a necessidade imperativa de movimento

Achatisia refere-se a um distúrbio motor neurológico que implica a incapacidade da pessoa de permanecer imóvel, acompanhada por um sentimento subjetivo e interno de inquietação, além de uma compulsão por se mover.

Conteúdo

  • 1 Acatisia e síndrome das pernas inquietas (SPI)
  • 2 Acatisia: sintomatologia
  • 3 Acatisia aguda induzida por neurolépticos
  • 4 Gravidez e acatisia
  • 5 Doze dicas para pacientes com acatisia

Acatisia e síndrome das pernas inquietas (SPI)

O paciente com acatisia experimenta uma necessidade inevitável de continuar se movendo continuamente, a condição envolve manifestações motoras que podem ser observáveis, como a síndrome das pernas inquietas (SPI) ou Doença de Willis-Ekbom (EWE), que é uma doença caracterizada pela necessidade imperativa de mover as pernas.

Pode ser observado em certos pacientes com doença de Parkinson e como efeito colateral da retirada ou superdosagem de bloqueadores dos canais de cálcio, lítio, buspironas, metoclopramidas, inibidores seletivos da recaptação de serotinina (ISRSs), agentes dopaminérgicosneurolépticos, antieméticos, abstinência de alguns medicamentos como: barbitúricos, cocaína, opiáceos e anfetaminas, entre outros. Pessoas que sofrem de acatisia geralmente têm um déficit de ferro.

É importante identificar precocemente esse distúrbio para sua intervenção oportuna, pois costuma ser confundido com manifestações motoras ansiosas, o que geralmente leva ao aumento de doses de antipsicóticos e contribui para a progressão da doença. Quais são algumas das consequências mais graves que a acatisia pode causar? Pode causar ideação suicida, diferentes distúrbios nervosos e paralisia, o último pode ser irreversível.

A etilologia neurológica de síndrome das pernas inquietas (SPI), inclui alterações do sistema nervoso periférico, como: neuropatias-polineuropatias (por amiloidose, crioglobulinemia, diabética, alcoólica), mielopatias infecciosas, traumáticas, deficiência, raquianestesia, radiculopatias ou doença do neurônio motor (ENM), este último afeta diferentes grupos de nervos, é chamado de agrupam doenças raras, que afetam neurônios e medula espinhal, causando fraqueza e atrofia muscular, como é o caso da esclerose amiotrófica (ELA), paralisia bulbar progressiva (PBP) e atrofia muscular progressiva (AMP); tremor e ataxia espinocerebelar. A Scottish Motor Neuron Disease Association fornece informações aos pacientes com doença do neurônio motor (SMN).

Acatisia: sintomatologia

Pacientes com acatisia experimentam uma grande necessidade de mover as pernas, especialmente à noite, obriga-os a acordar e não descansar bem as sensações desagradáveis ​​que experimentam como ardência, formigamento, queimação, cãibras ou dor, desconforto nos braços e nas pernas. tronco: distúrbio periódico do movimento dos membros (MPE) Os sintomas da acatisia são geralmente exacerbados durante a tarde e a noite e pode incluir:

Acatisia aguda induzida por neurolépticos

Isso ocorre reduzindo a dose da medicação para tratar os sintomas extrapiramidais, algumas semanas após o início da medicação com neurolépticos ou quando a dose é aumentada. A intervenção oportuna é necessária; em alguns casos extremos, pode levar ao suicídio devido à terrível desconforto físico e emocional que o indivíduo experimenta.

O paciente que apresenta um quadro agudo de acatisia, relata uma incapacidade de descansar, acompanhado por uma série de manifestações motoras, como alternar o apoio de um pé ao outro, cruzar e descruzar as pernas, caminhar, incapacidade de sentar ou ficar em pé sem se mover, realizando movimentos nervosos típicos. Os sintomas da condição podem ser amplificados quando há comorbidade com outras psicopatologias, uma constante tensão emocional e estresse excessivo.

Quando a pessoa que sofre de acatisia está em repouso ou inativa, ocorre uma sensação de grande desconforto. No Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V) da American Psychiatric Association (APA), a acatisia aguda induzida por neurolépticos aparece na categoria de distúrbios do movimento induzidos por medicamentos e outros efeitos adversos a medicamentos.

Gravidez e acatisia

O que acontece com a acatisia durante a gravidez? Às vezes, os sintomas de acatisia desaparecem ou diminuem durante a gravidez, embora nem sempre após o nascimento do recém-nascido, seja após o parto ou cesariana. Sua aparência é típica durante o terceiro trimestre da gravidez, foi correlacionada com baixos níveis de ferro-ferritina, vitamina B12 e ácido fólico, tão importante para a mãe e o desenvolvimento ideal do bebê.

Doze dicas para pacientes com acatisia

  1. A intervenção ideal inclui vários profissionais de saúde, incluindo: neurologista, psiquiatra, psicólogo e fisioterapeuta, principalmente.
  2. Família e amigos podem representar um grande apoio ao paciente com acatisia, o fato de ele se sentir entendido, incluído e contido é benéfico para ele.
  3. Diminuir a ansiedade e o excesso de estresse.
  4. Procure uma boa higiene do sono.
  5. Aprenda técnicas de relaxamento e meditação.
  6. Biofeedback
  7. Participe de atividades ocupacionais e recreativas que achar agradáveis.
  8. É aconselhável que os pacientes incluam vitamina B6 em sua dieta, eles podem ser encontrados em nozes, legumes, carne vermelha, peixe, cereais e fermento.
  9. Realize atividade física moderada e sugerida pelo médico assistente.
  10. Acupuntura
  11. Massagens aprovadas pelo médico assistente.
  12. Evite cafeína, álcool e bebidas energéticas ou estimulantes, além de reduzir ou eliminar o consumo de tabaco.

Quando um corpo está em movimento, ele se move eternamente, a menos que algo o impeça; Qualquer que seja a coisa que impede esse movimento, ele não será capaz de extinguí-lo em um instante, mas depois de um certo tempo e gradualmente" Leviatã Thomas Hobbes

Conclusão

A acatisia é uma condição neuromotora que pode ter sérias conseqüências biopsicossociais nas quais sofre se não for tratada; a mais séria pode envolver paralisia e suicídio em casos extremos; portanto, é necessário ser diagnosticado em tempo hábil, para intervenção adequada e multidisciplinar.

Ligações

Referências bibliográficas

  • Nemiah, John, C. (1996). Glossário de Psiquiatria. 7th. Ed. Da American Psychiatric Press, Inc. Madrid, Espanha: Díaz De Santos, S.A.


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