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Transtorno de estresse agudo

Transtorno de estresse agudo

Alberto é um garoto de vinte anos. Um dia, enquanto estava parado no semáforo com o carro, ele viu outro carro em alta velocidade passar por ele. Ele seguiu o carro com os olhos e, para sua surpresa, viu-o encostado em um caminhão estacionado.. O carro tocou a campainha e o motorista não saiu do interior do veículo. Alberto se aproximou para tentar ajudar, mas o motorista não se mexeu. Alberto sabia que ele estava morto. Desde então, nosso protagonista leva duas semanas com insônia e é incapaz de não pensar nesse evento. Ele se sente irritado e sofre ataques de pânico. O que acontece com o nosso amigo? Sofrem um distúrbio de estresse agudo.

Conteúdo

  • 1 Critérios de diagnóstico para transtorno de estresse agudo
  • 2 Recursos que suportam o diagnóstico
  • 3 Tratamento

Critérios de diagnóstico para transtorno de estresse agudo

Na quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), aprofundaremos o transtorno de estresse agudo.

A. O evento traumático

O sujeito foi exposto à morte, ferimentos graves ou violência sexual, real ou ameaçadora, de uma (ou mais) das seguintes maneiras:

  1. Experiência direta do evento traumático, ou seja, quando somos os protagonistas do evento.
  2. A presença direta do evento ocorreu a outras pessoas. Por exemplo, testemunhe um acidente de trânsito ou um desastre natural.
  3. Conhecimento de que o evento traumático ocorreu a um parente próximo ou a um amigo próximo.
  4. Exposição repetida ou extrema a detalhes repulsivos do evento traumático. Por exemplo, profissionais que trabalham em cuidados paliativos e estão em contato direto com pacientes que estão morrendo.

B. Sintomas

Presença de nove (ou mais) dos seguintes sintomas de qualquer uma das cinco categorias de intrusão, humor negativo, dissociação, evasão e alerta, que começam ou pioram após o evento traumático:

Sintomas de intrusão

  1. Presença de memórias angustiantes e recorrentes, involuntárias e intrusivas do evento.
  2. Sonhos angustiantes recorrentes nos quais o conteúdo do sonho está relacionado ao evento.
  3. Reações dissociativas nas quais o indivíduo sente ou age como se o evento traumático fosse repetido.
  4. Sofrimento psicológico intenso ou prolongado ou reações fisiológicas importantes em resposta a fatores internos ou externos que simbolizam ou se assemelham a um aspecto do evento traumático. Por exemplo, se você tiver uma experiência traumática com o carro, tudo o que simboliza ou se assemelha a um carro pode causar desconforto.

Humor negativo

5. Incapacidade persistente de experimentar emoções positivas. Essa deficiência é prolongada no tempo entre três dias e um mês após o evento.

Sintomas dissociativos

6. Sentido da realidade alterado. Pode se referir ao meio ambiente e a si mesmo.

7. Incapacidade de lembrar um aspecto importante do evento traumático. Nesse caso, a principal causa seria a amnésia dissociativa em vez de fatores como lesão, álcool, drogas ou qualquer outra substância.

Sintomas de Prevenção

8. A pessoa se esforça para evite lembranças, pensamentos ou sentimentos angustiantes associado ao evento traumático. Essas memórias, pensamentos ou sentimentos são apresentados automaticamente e são difíceis de controlar.

9. Esforços para evite lembretes externos que despertem memórias, pensamentos ou sentimentos angustiante associado ao evento traumático. Por exemplo, se um parente faleceu, o sujeito afetado tenta evitar ver fotos nas quais o parente sai, ou evita entrar em seu quarto, cheirar seu perfume, ver suas roupas etc.

Sintomas de aviso

10. Perturbação do sono. Essa alteração pode variar da dificuldade em adormecer, mantê-la à noite ou acordar cedo, bem como a presença de sonolência excessiva durante o dia ou períodos de insônia.

11. Comportamento irritável e explosões de fúria que normalmente são expressos como agressão verbal ou física contra pessoas ou objetos. Explosões de fúria e irritabilidade desencadeiam sem qualquer provocação ou com muito pouco. O comportamento se torna obviamente hostil.

12. Hipervigilância.

13. Problemas com a concentração. Diante de um episódio de estresse agudo, a atenção e a concentração podem ser facilmente afetadas, uma vez que a atenção pode ser desviada repetidamente para os eventos do evento traumático.

14. Resposta de sobressalto exagerada.

C. Duração

Uma das principais características do transtorno de estresse agudo é o aparecimento de sintomas associados a uma Duração entre três dias e um mês após o evento traumático.

D. Virada

Os efeitos do transtorno de estresse agudo causam desconforto clinicamente significativo e influencia social, trabalhista e outras áreas importantes para o assunto. É um distúrbio disfuncional que não permite que o sujeito viva seu dia a dia normalmente.

C. Alteração

O transtorno de estresse agudo não pode ser associado a nenhum efeito fisiológico de qualquer substância (drogas, álcool, medicamentos, etc.). Também não se deve a uma condição médica e não é melhor explicada por um breve distúrbio psicótico.

Recursos que suportam o diagnóstico

Em geral, as pessoas que sofrem deste distúrbio geralmente têm pensamentos catastróficos ou negativos sobre o seu papel no incidente. Alguns dos pensamentos mais recorrentes são aqueles em que o sujeito sente que ele poderia ter feito outra coisa para evitar o evento ou aquele em que é culpado por acreditar que poderia ter tido um comportamento mais bem-sucedido.

Memórias do evento traumático podem causar ataques de pânico durante o primeiro mês após o evento. Esses ataques podem ser desencadeados pela memória do evento e espontaneamente. Risco e comportamento imprudente também podem ser observados em indivíduos que sofrem desse distúrbio. Por exemplo, eles podem dirigir de forma imprudente, ter comportamento impulsivo ou jogar incontrolavelmente.

Tratamento

O tratamento mais frequente é a terapia cognitivo-condutora. Através desta terapia, trabalha-se no nível do pensamento, comportamento e emoções. Ele aprofunda os pensamentos desadaptativos do sujeito e é substituído por pensamentos funcionais. A detecção desse tipo de pensamento e a substituição por pensamentos que permitem ao sujeito melhorar seus níveis de estresse são praticadas em terapia. Dessa forma, também influenciará suas emoções e seu comportamento.

Aspectos como relaxamento são importantes na terapia. É comum que, no transtorno de estresse agudo, o indivíduo sofra ataques de pânico, por isso é essencial aprender a detectar sinais corporais e pensamentos intrusivos, a fim de evitar esses ataques. Por outro lado, os tratamentos farmacológicos também se tornam importantes quando os sintomas do paciente pioram. Antidepressivos e ansiolíticos podem fornecer apoio, desde que você trabalhe em nível psicológico..

Bibliografia

Associação Americana de Psiquiatria (2014). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais. Madri: Editorial Médico Pan-Americano.


Vídeo: Mulheres - Transtorno do Estresse Agudo 230215 (Junho 2021).